Заявление о страховом возмещении росгосстрах

«Росгосстрах» – Бланки Заявления о Выплате Компенсации по ОСАГО, КАСКО, Путешествию и Имуществу

Заявление о страховом возмещении росгосстрах

«Росгосстрах» – один из лидеров российского рынка страхования. Компания предоставляет услуги как физическим, так и юридическим лицам.

Универсальный страховщик занимается финансовой защитой транспорта, недвижимого имущества, жизни и здоровья своих клиентов. На сайте организации им доступны для скачивания типовые бланки заявлений по продуктам из всех этих сфер.

«Росгосстрах» — Скачать Бланки Заявления на Выплату Компенсации

На официальном сайте страховщика в интернете можно найти бланки заявлений, распоряжения Центрального Банка, памятки и другие документы. Все они разделены по конкретным программам. В любое время суток пользователь может зайти на сайт страховой и закачать нужный файл на свой компьютер.

Сейчас доступны для скачивания бумаги по следующим программам страхования:

  • «ОСАГО». Пользователю доступны извещения и брошюры Центрального Банка, документ с текущими тарифами на оформление полиса, а также образец извещения о дорожно-транспортном происшествии:
  • «КАСКО». По этой программе страхования пользователь может ознакомиться с правилами предоставления страховых услуг и условиями продукта «Медицинская помощь для водителя»:
  • «Путешествия». Граждане, желающие оформить полис для выезда за рубеж, могут ознакомиться с правилами комплексного страхования граждан, прочитать советы для путешественников, узнать, какие размеры выплат положены при потере багажа:
  • «Имущество». По этой программе можно скачать бланк для перечисления поврежденного имущества и предоставления сведений о лице, которому будет предоставлена компенсация:
  • список поврежденных вещей;
  • данные о лице, получающем компенсацию.
  • «Здоровье». Лицам, страхующим свое здоровье, доступны для скачивания правила по ДМС и страхованию от несчастных случаев:

За скачивание документов платить не нужно, достаточно воспользоваться одной из ссылок, размещенных выше. Все образцы предоставлены в формате «.pdf».

«Росгосстрах» — Список Документов для Получения Выплаты по Страховому Случаю

Выше предоставлены образцы документов, которые можно загрузить с официального сайта компании, распечатать и заполнить. Однако во многих ситуациях могут потребоваться бумаги, которые оформляются не в страховой компании, а в других инстанциях.

Конкретный перечень документов зависит от страховой программы.

«ОСАГО»

Для получения компенсации по данной программе необходимо собрать целый пакет документов. Конкретный перечень зависит от сложившейся ситуации.

Полный список бумаг, которые могут требовать сотрудники страховой, выглядит следующим образом:

  • паспорт или другой документ, подтверждающий личность обратившегося лица;
  • бумаги, свидетельствующие о наличии права собственности на ТС;
  • документы из ГИБДД, полиции, медицинского учреждения (в зависимости от последствий могут потребоваться медицинские справки, постановления об административном правонарушении и т. п.);
  • извещение о ДТП;
  • реквизиты получателя денежных средств.

Если компенсация не превышает 100 000 рублей (и в аварии не пострадали люди), получать справки из компетентных органов не нужно. В таком случае происходит оформление ДТП по европротоколу.

Такой же перечень документов и по «КАСКО». Однако придется также подготовить схему ДТП, объяснения участников аварии и ее очевидцев, описание повреждений застрахованного транспортного средства, акт медицинского освидетельствования (если есть пострадавшие).

«Имущество»

Если пострадало застрахованное имущество клиента, придется предоставить другой пакет документов. Как и в предыдущем случае, конкретный перечень напрямую зависит от события.

Клиенту могут потребоваться следующие документы:

  • паспорт, военный билет либо другой подобный документ;
  • страховой полис;
  • квитанция об оплате страхового взноса;
  • заявление о наступлении страхового случая;
  • документы на пострадавшее имущество;
  • постановление о возбуждении уголовного дела;
  • акт о заливе;
  • справка из гидрометеорологической службы;
  • справка о ДТП;
  • справка о событии из службы, занимающейся эксплуатацией помещений (к примеру, из ЖЭКа).

Очевидно, что потребуется только часть предоставленных бумаг. Желательно подать их в страховую компанию в течение 1 рабочего дня с момента нанесения имуществу повреждений.

«Путешествия»

Отдельный пакет документов подготовлен для лиц, пострадавших во время путешествия. Они потребуются для получения выплаты в случае самостоятельной оплаты терапии.

Необходимо подготовить:

  • паспорт;
  • письменное заявление (предоставляется в офисе страховщика);
  • полис страхования;
  • заграничный паспорт;
  • доверенность (если интересы застрахованного будет представлять другой человек);
  • бумаги, способные подтвердить, что пострадавший находился на территории другого государства во время получения травмы;
  • документы, касающиеся терапии в иностранном госпитале (направления, результаты анализов, чеки и квитанции);
  • судебные решения, претензии третьих лиц, бумаги, подтверждающие факт повреждения чужого имущества (при страховании гражданской ответственности).

Перечень бумаг по рискам «Багаж» и «Отмена поездки» напрямую зависит от того, что именно произошло. Конкретный список по этим программам необходимо уточнять у работников организации.

«Росгосстрах» — Куда Подавать Документы о Страховом Случае?

Уведомить компанию о наступлении страхового случая можно в дистанционном режиме. Для того достаточно воспользоваться функционалом сайта или же позвонить по номеру – 8-800-200-0-900 (с мобильного телефона – 0530). Документы подаются в офис страховой организации.

Чтобы найти ближайшее отделение, необходимо сделать следующее:

  1. Перейти на сайт страховщика.
  2. Выбрать пункт «Найти офис».
  3. Ввести в специальное поле город текущего пребывания и выбрать дополнительные фильтры.

Результат будет показан в виде небольших информационных табличек с контактными телефонами отделений и их адресами, часами работы. Здесь же представлена интерактивная карта.

[maps karta=1 table=0 url=https://naitiko.ru/companies/rosgosstrakh/moskva]

По программам «ОСАГО» и «КАСКО» страховщик направляет застрахованное лицо или пострадавшую сторону в сервис, с которым у него заключен договор. Полный список таких СТО можно найти здесь.

Таким образом, на сайте «Росгосстраха» можно скачать сразу несколько бланков заявлений и других полезных бумаг. Доступ к ним никак не ограничивается, платить за загрузку не нужно. В комплекте со скачанными файлами в страховую подаются дополнительные документы, перечень которых зависит от ситуации.

Источник: https://rgs-strahovka.ru/blanki-zayavleniya/

Приложение 6. Заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Заявление о страховом возмещении росгосстрах

Приложение 6
к Положению Банка Россииот 19 сентября 2014 года N 431-П”О правилах обязательного страхованиягражданской ответственностивладельцев транспортных средств”

(с изменениями от 25 декабря 2017 г.)

(форма)

_________________________________________________________________________ (наименование страховщика) Заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств 1. Потерпевший (выгодоприобретатель, представитель выгодоприобретателя) (нужное подчеркнуть) ____________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество* физического лица) ___________________________________ _____________________________________ (дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица) ______________________________________________ _____________ ____________ (свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер) либо документ, удостоверяющий личность физического лица) Адрес ___________ _________________________________________ _____________ (индекс) (государство, республика, край, область) (район) _______________________ _______________________ _____ ________ __________ (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Телефон _________________________________________________________________ 2. Поврежденное имущество Собственник _____________________________________________________________ (полное наименование юридического лица) _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество* физического лица) ___________________________________ _____________________________________ (дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица) ______________________________________________ _____________ ____________ Адрес ___________ ________________________________________ _________ (для (индекс) (государство, республика, край, область) (район) коррес- понденции) _______________________ _______________________ _____ ________ __________ (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Сведения о поврежденном транспортном средстве Марка, модель, категория транспортного средства _________________________ Идентификационный номер транспортного средства __________________________ Год изготовления транспортного средства _________________________________ Документ о регистрации транспортного средства ___________________________ (паспорт транспортного _________________________________________________________________________ средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт самоходной машины или аналогичный документ) ____________ ___________ _________________ (серия) (номер) (дата выдачи) Государственный регистрационный знак ____________________________________ Сведения об ином поврежденном имуществе Вид поврежденного имущества _____________________________________________ Вид и реквизиты документа, подтверждающего право собственности на поврежденное имущество: _________________________________________________________________________ Сведения о причинении вреда жизни / здоровью Лицо, жизни / здоровью которого причинен вред ___________________________ (фамилия, имя, отчество* физического лица) Характер и степень повреждения здоровья _________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Имеются ли дополнительные /-\ /-\ расходы на лечение, восстановление здоровья: да, нет \-/ \-/ /-\ /-\ Имеется ли утраченный заработок (доход): | | да, | | нет \-/ \-/ Отношение к погибшему лицу (степень родства) ____________________________ 3. Сведения о страховом случае Дата и время страхового случая: __.__.20__,__:__ Адрес места, где произошел страховой случай: ____________________________ _________________________________________________________________________ Водитель, управлявший транспортным средством, при использовании которого причинен вред: _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество* физического лица) Обстоятельства страхового случая: _______________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 4.1. Прошу осуществить страховое возмещение / прямое возмещение убытков (нужное подчеркнуть) по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серия _____ N ________**, выданному страховой организацией _______________, путем: | | организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного \-/ транспортного средства на станции технического обслуживания, выбранной из предложенного страховщиком перечня: _________________________________________________________________________ по адресу _______________________________________________________________ О дате передачи отремонтированного транспортного средства прошу проинформировать меня следующим способом (по телефону, почте, электронной почте): _________________________________________________________________________ или /-\ | | путем оплаты стоимости восстановительного ремонта поврежденного \-/ транспортного средства станции технического обслуживания: Полное наименование _____________________________________________________ Адрес ___________________________________________________________________ Платежные реквизиты: Банк получателя: ________________________________________________________ Счет получателя: ________________________________________________________ Корреспондентский счет: _________________________________________________ БИК: ____________________________________________________________________ ИНН: ____________________________________________________________________ Указание станции технического обслуживания не из предложенного страховщиком перечня возможно только в отношении легковых автомобилей, находящихся в собственности граждан и зарегистрированных в Российской Федерации, и при наличии согласия страховщика в письменной форме. 4.2. Прошу осуществить страховую выплату в размере, определенном в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств”: /-\ | | наличными; \-/ или /-\ перечислить безналичным расчетом по следующим реквизитам: \-/ Наименование получателя: ________________________________________________ Банк получателя: ________________________________________________________ Счет получателя: ________________________________________________________ Корреспондентский счет: _________________________________________________ БИК: ____________________________________________________________________ ИНН: ____________________________________________________________________ Пункт 4.2 заполняется при осуществлении страховой выплаты в случае причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего, а также при наличии условий, предусмотренных пунктом 16.1 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств”. 5. К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

Документ***(копия/заверенная копия/оригинал – указать)Кол-волистов
Документ удостоверяющий личность
документ, удостоверяющий полномочия представителявыгодоприобретателя
Банковские реквизиты для перечисления страховой выплаты
Согласие органов опеки и попечительства
Извещение о дорожно-транспортном происшествии
Протокол об административном правонарушении, постановления поделу об административном правонарушении
Определение об отказе в возбуждении дела об административномправонарушении
При причинении вреда имуществу
Документы, подтверждающие право собственности на поврежденноеимущество либо право на страховую выплату
Заключение независимой экспертизы (оценки)
Документы, подтверждающие оплату услуг эксперта-техника(оценщика)
Документы, подтверждающие оплату услуг по эвакуацииповрежденного имущества
Документы, подтверждающие оплату услуг по хранениюповрежденного имущества
При причинении вреда жизни / здоровью
Документы, выданные и оформленные медицинской организацией, суказанием характера полученных потерпевшим травм и увечий,диагноза и периода нетрудоспособности
Заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утратыобщей или профессиональной трудоспособности
Справка, подтверждающая факт установления инвалидности иликатегории “ребенок-инвалид”
Справка станции скорой медицинской помощи об оказанноймедицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия
Справка или иной документ о среднем месячном заработке(доходе), стипендии, пенсии, пособиях
Заявление, содержащее сведения о членах семьи умершегопотерпевшего
Копия свидетельства о смерти
Свидетельство о рождении ребенка (детей)
Справка образовательной организации
Заключение (справка медицинской организации, органасоциального обеспечения) о необходимости постороннего ухода
Справка органа социального обеспечения (медицинскойорганизации, органа местного самоуправления, службы занятости)о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьипогибшего не работает и занят уходом за его родственниками
Свидетельство о заключении брака
Документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение
Выписка из истории болезни
Документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации
Документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств
Иные документы

Потерпевший (выгодоприобретатель, представитель выгодоприобретателя) ______________ (______________________) (подпись) (ф.и.о.) “____”______________ 20___г. (дата заполнения заявления) Страховщик (представитель страховщика) ______________ (______________________) (подпись) (ф.и.о.) “____”______________ 20___г. (дата получения заявления)

_____________________________

* Отчество указывается при наличии.

** В случае обращения по прямому возмещению убытков указываются сведения о договоре обязательного страхования потерпевшего.

*** Страховщику представляются только документы, предусмотренные Положением Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П “О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств”.

Источник: https://base.garant.ru/70752926/7dede6ac8f25be619ed07c17ed1c62c9/

Документы для получения страховой выплаты

Заявление о страховом возмещении росгосстрах

  • Документы, в том числе медицинские, подтверждающие заявленное событие (наступления риска):

    Внимание!

    Скачать форму запроса документов в медицинской организации можно здесь.

    • по риску Травма/Телесные повреждения:
      1. Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза, в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением:
      2. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, если лечение амбулаторное;
      3. Выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение стационарное);
      4. Заключение врача-рентгенолога по рентгенологическому исследованию (описание снимков при переломах костей); заключение по иным инструментальным исследованиям, подтверждающее установленный диагноз, в зависимости от характера травмы (например: разрыв связок, мениска), заверенное должным образом; результат ультразвукового исследования (УЗИ), результаты компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ).
    • по риску Временная нетрудоспособность:
      1. Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза (в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением: выписка из медицинской карты амбулаторного больного (если лечение амбулаторное); выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение было стационарное);
      2. Листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, либо:— справка о временной нетрудоспособности для учащихся;

        — справка о временной нетрудоспособности для военнослужащих.

      3. Электронные листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, заверенные лечебным учреждением или кадровой службой работодателя.
    • по риску Смерть застрахованного лица (ВСЕГДА):
      1. Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
      2. Медицинское свидетельство о смерти и/или справка о смерти с указанием причины смерти;
      3. Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
      4. Документы, в зависимости от места наступления смерти:
        • Если смерть наступила вне медицинского учреждения:
          — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия икопия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
        • Если смерть наступила в больнице:— Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);- Протокол патологоанатомического исследования (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);

          — Посмертный эпикриз.

        • Если причиной смерти стало заболевание, дополнительно:— Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы с датами установления диагнозов (число-месяц-год) за весь период наблюдения в ЛПУ;

          — Выписка из карты стационарного больного (если в связи с болезнью было стационарное лечение);

        • Если причиной смерти стало онкологическое заболевание:
          — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть) / выписка из Канцер-Регистра.
    • по риску Инвалидность I, II, III группы категория «ребёнок-инвалид» (ВСЕГДА):
      1. Справка МСЭ об установлении группы (категории) инвалидности;
      2. Протокол проведения медико-социальной экспертизы и/или Направление на медико–социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно–профилактическую помощь (копия, заверенная мед. учреждением, выдавшим направление);
      3. Выписка из амбулаторной карты за весь период лечения травмы из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы;
      4. Выписка из карты стационарного больного (если в связи с травмой было стационарное лечение);
        Если причиной инвалидности стало заболевание:
        — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть)/ выписка из Канцер-Регистра.
    • по риску “смертельно-опасного заболевания” (СОЗ) (ВСЕГДА):
      1. выписные эпикризы/выписка из истории болезни стационарного больного из лечебных учреждений (если проводились стационарные лечения);
      2. выписка из медицинской карты амбулаторного больного из медицинских учреждений по месту жительства/работы за весь срок наблюдения, с указанием дат обращения, диагнозов, проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин и времени нахождения на листке нетрудоспособности;
      3. результаты и заключения по проведенным лабораторным, рентгеновским, ультразвуковым, микробиологическим, цито-гистологическим, эндоскопическим, функциональным, электро-физиологическим исследованиям;
      4. заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (врача-онколога/кардиолога/невролога).

        • При онкологическом заболевании (рак) (дополнительно):— Медицинский документ, содержащий полный диагноз (включая код МКБ-10), сведения о дате первичного обращения в лечебное учреждение в связи с заболеванием, датой проведения и датой заключения гистологического исследования, датой установления диагноза онкологического заболевания (заключение врача-онколога/выписка из канцер-ре гистра);

          — Результаты проведённых анализов (цито-гистологические исследования). Снимаются копии с оригиналов документов и заверяются сотрудником при приеме;

        • При остром инфаркте миокарда (дополнительно):— результаты биохимических маркеров, в том числе, с указанием сведений о: Тропонине I, Тропонине Т, MB-КФК;

          >— описание проведенных в процессе лечения ЭКГ (мониторинг ЭКГ за 24 часа), ЭхоКГ, коронарографии/ангиопластики (если проводилось).

        • При инсульте (дополнительно):— результаты инструментальных исследований, (компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ));

          – заключение врача-невролога, сделанное не ранее 3х месяцев после развития инсульта, с описанием неврологического статуса.

    • по риску Стационарное лечение:
      Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения (выписные эпикризы/выписки из истории болезни стационарного больного).
    • по риску Хирургические операции:
      1. Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения;
      2. Протокол операции;
      3. Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой;
      4. Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата);
    • по риску Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой:
      Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата).
  • Источник: https://www.RGS.ru/service/ins/accident/dokumenty.wbp

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.